HAV IgG와 HBs Ab의 차이점 – 간을 지키는 두 개의 방패, ‘A형 vs B형’ 항체 정밀 리포트
“항체가 있다는 건 같지만, 의미는 전혀 다릅니다: A형과 B형의 차이”
건강검진 결과지에 적힌 ‘항체 양성’이라는 문구는 우리를 안심시킵니다. 하지만 A형 간염 항체(HAV IgG)와 B형 간염 항체(HBs Ab)는 그 성격이 매우 다릅니다. A형은 주로 음식으로, B형은 주로 혈액이나 체액으로 감염되는 만큼 우리 몸이 대응하는 방식과 항체의 임상적 가치도 구분되어야 합니다.
특히 B형 간염 항체는 특정 수치(10 mIU/mL)를 넘어야 방어력이 인정되는 반면, A형은 존재 자체만으로도 강력한 면역을 시사하는 경우가 많습니다.
전문 리포트 목차
- 기본 개념 비교: HAV IgG vs HBs Ab
- 감염 경로와 항체 생성 기전의 차이
- 면역력 판정 기준: ‘존재’냐 ‘수치’냐
- 예방접종 스케줄과 항체 지속 시간
- 임상병리사의 조언: 두 항체가 모두 음성일 때의 우선순위
1. 기본 개념 및 타겟 비교
두 항체는 모두 바이러스의 껍질이나 단백질에 대응하여 생성되지만, 그 대상이 명확히 다릅니다.
- HAV IgG (A형 간염 항체): A형 간염 바이러스 전체 혹은 특정 단백질에 대한 ‘기억’입니다. 주로 과거에 앓았거나 백신을 맞았을 때 생깁니다.
- HBs Ab (B형 간염 표면 항체): B형 간염 바이러스의 표면 항원(HBsAg)을 중화시키는 특수 항체입니다. 바이러스가 간세포 안으로 들어가지 못하게 문을 잠그는 역할을 합니다.
2. 감염 경로에 따른 항체의 임상적 의미
어떻게 감염되느냐에 따라 항체의 중요도가 달라집니다.
| 비교 항목 | A형 간염 항체 (HAV IgG) | B형 간염 항체 (HBs Ab) |
|---|---|---|
| 주요 감염 경로 | 분변-구강 (오염된 음식/물) | 혈액, 체액, 수직 감염 |
| 만성 진행 여부 | 만성화되지 않음 (급성만 존재) | 만성 간염, 간경변, 간암으로 진행 가능 |
| 항체의 역할 | 평생 면역의 증거 | 감염 차단 및 ‘완치’의 지표 |
3. 면역력 판정 기준: ‘양성’ 수치의 정밀 분석
검사실에서 결과를 보고할 때 두 검사는 서로 다른 잣대를 적용합니다.
- HBs Ab (B형): 10 mIU/mL라는 명확한 커트라인이 있습니다. 8이나 9가 나오면 ‘음성’으로 분류하며 예방접종을 권고합니다. 즉, 방어력이 ‘양’적으로 충분해야 합니다.
- HAV IgG (A형): 보통 정성 검사(양성/음성)로 진행되는 경우가 많습니다. 일단 양성으로 판정되면 수치와 관계없이 평생 면역이 형성된 것으로 간주하는 경향이 강합니다.
4. 예방접종 체계와 항체 유지 기간
두 항체를 얻기 위한 노력(접종)과 그 유지 기간에도 차이가 있습니다. [Image showing the vaccination schedule for Hepatitis A (2 doses) vs Hepatitis B (3 doses) on a timeline]
- 접종 횟수: A형 간염은 2회(0, 6~12개월), B형 간염은 3회(0, 1, 6개월) 접종이 기본 원칙입니다.
- 항체 형성률: A형은 2회 접종 후 거의 100% 항체가 생기며, B형은 약 5~10%의 ‘무반응자’가 존재합니다.
- 기억 면역: 두 항체 모두 시간이 지나 혈중 수치가 낮아지더라도 몸속 ‘메모리 세포’가 기억하고 있어, 바이러스 침입 시 즉각 대응할 수 있는 능력을 갖춥니다.
5. 임상병리사의 조언: “둘 다 없다면 무엇부터 맞아야 할까?”
실제 상담 현장에서 자주 나오는 질문에 대한 전문적인 답변입니다.
- 우선순위: B형 간염은 만성화 위험과 수직 감염 등의 위험이 크기 때문에 의료진은 보통 B형 간염 접종을 최우선으로 권고합니다.
- 동시 접종: 다행히 A형과 B형 백신은 같은 날 다른 팔에 맞아도 무방하며, 최근에는 두 항원을 합친 혼합 백신도 존재합니다.
- 연령별 특징: 70~80년대생 이전 세대는 A형 간염 자연 항체가 많고, 이후 세대는 B형 간염 국가 예방접종 사업으로 B형 항체 보유율이 높습니다. 자신의 연령대에 맞는 검사가 선행되어야 합니다.
자주 묻는 질문(FAQ)
Q: A형 항체는 있는데 B형 항체만 없어요. 같이 안 생기는 이유가 있나요?
A: 항체는 각각의 바이러스에 대응하는 개별적인 단백질입니다. 하나가 있다고 해서 다른 하나가 반드시 생기는 것은 아니며, 각각의 접종 이력이나 감염 이력에 따라 결정됩니다.
결론
A형 간염 항체(HAV IgG)가 ‘안전한 식생활을 위한 보험’이라면, B형 간염 항체(HBs Ab)는 ‘평생의 간 건강을 결정짓는 필수 방어선’입니다.
참고 문헌: 대한간학회(KASL) | CDC Hepatitis Information
주의사항: 본 리포트는 학술적 정보 제공을 목적으로 하며, 항체 검사 결과에 따른 개별적인 예방접종 계획은 반드시 소화기 내과 또는 감염내과 전문의와 상담하십시오. 사이트 운영 정책은 개인정보처리방침을 준수합니다.
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